OBJECTIVE: To assess the usefulness of the general framework of the smoking epidemic. METHODS: We use lung cancer mortality as an indicator for smoking intensity and employ an age-cohort model to accommodate the long-lasting and cumulative effects. RESULTS: Dutch males have higher risks than Danish males, but the risks for the younger cohorts have been declining faster in the Netherlands than in Denmark. Danish women have about twice the risk of Dutch women, and in both countries the risks for the younger cohorts are increasing. The smoking epidemic began at about the same time in Denmark and the Netherlands. Dutch males, however, seem to have smoked more but to have given up smoking more quickly than Danish males. Danish females were quicker to take up smoking than Dutch females. CONCLUSIONS: Within the general framework of the smoking epidemic, differences in timing and levels can produce large differences between countries. For the purposes of assessing smoking-related risks, including projections, the smoking epidemic framework therefore has to be tailored to each study population.
OBJETIVO: Evaluar la utilidad del esquema general de la epidemia de tabaquismo. MÉTODOS: Empleamos la mortalidad por cáncer pulmonar como indicador de la intensidad del consumo de tabaco, pero utilizamos un modelo de cohortes por edades para incorporar los efectos prolongados y acumulados. RESULTADOS: Los varones neerlandeses presentan más riesgos que los varones daneses, pero los riesgos para las cohortes jóvenes han disminuido más rápidamente que los de las de mayor edad. Las mujeres danesas presentan un riesgo equivalente aproximadamente al doble que el de las neerlandesas, y en los dos países están aumentando los riesgos para las cohortes más jóvenes. La epidemia de tabaquismo comenzó casi al mismo tiempo en Dinamarca y en los Países Bajos. Los hombres neerlandeses, sin embargo, parecen haber fumado más, pero también haber abandonado más rápidamente el hábito, que los daneses. Las mujeres danesas adquirieron el hábito de fumar más rápidamente que las neerlandesas. CONCLUSIÓN: Dentro del esquema general de la epidemia de tabaquismo, las diferencias tocantes al momento de la adquisición del hábito y a la intensidad de éste pueden dar lugar a grandes diferencias entre los países. A efectos de la evaluación de los riesgos relacionados con el tabaco, proyecciones incluidas, es preciso adaptar el esquema de la epidemia a las características de la población estudiada.
OBJECTIF: Evaluer l'utilité du schéma général de l'épidémie de tabagisme. MÉTHODES: Nous avons considéré la mortalité par cancer du poumon comme indicateur de l'intensité du tabagisme mais avons utilisé un modèle faisant appel aux cohortes d'âge pour tenir compte des effets durables et cumulatifs. RÉSULTATS: Parmi les sujets de sexe masculin, les Néerlandais ont un risque plus élevé que les Danois, mais le risque diminue plus rapidement dans les cohortes jeunes que dans les cohortes plus âgées. Chez les femmes, le risque est environ deux fois plus élevé chez les Danoises que chez les Néerlandaises, et dans les deux pays le risque est en augmentation dans les cohortes jeunes. L'épidémie de tabagisme a commencé à peu près en même temps au Danemark et aux Pays-Bas. Les Néerlandais semblent toutefois avoir fumé davantage que les Danois mais avoir arrêté plus tôt. Les Danoises ont arrêté plus tôt que les Néerlandaises. CONCLUSION: A l'intérieur du schéma général de l'épidémie de tabagisme, des différences de chronologie et d'intensité peuvent se traduire par d'importantes divergences d'un pays à l'autre. En ce qui concerne l'évaluation des risques liés au tabagisme, et notamment les projections, le schéma général de l'épidémie doit être adapté à chaque population étudiée.